Меню


Что такое дополнительное медицинское страхование

Особенности дополнительного медицинского страхования

Полис дополнительного медицинского страхования может оформить любой желающий. Как правило, договор заключается на один год или на определенный срок. Например, если вы участвуете в спортивных соревнованиях, то страховку можно приобрести только на время травмоопасного периода. Дополнительное страхование на время путешествия за границу является добровольным. Однако при въезде в некоторые страны полис ДМС нужен обязательно.

Полис ДМС подразумевает оказание определенной медицинской помощи и гарантирует возмещение затрат на лечение заболеваний, указанных в списке. При этом страхователь может самостоятельно выбрать поликлинику из перечня учреждений, с которыми у страховой компании заключен договор. Дополнительное медицинское страхование практикуется большинством компаний, осуществляющих страховую деятельность.

Программа добровольного медицинского страхования подразумевает оказание лечебно-диагностической, скорой, стационарной и поликлинической помощи застрахованному лицу. Кроме того, дополнительно оказываются лечебно-диагностические и лечебные процедуры.

Виды ДМС

Существует несколько разновидностей программ ДМС: комплексное страхование, страхование женщин на период беременности и родов, страхование детей и обеспечение помощи в экстренной ситуации. В широком смысле добровольное медицинское страхование разделяют на две категории – коллективное и индивидуальное. Дополнительное медицинское страхование обеспечивает не только лечение и диагностику заболеваний, но и доставку пациента в соответствующее учреждение.

В первом случае работодатель заключает договор ДМС сразу на несколько сотрудников организации. Такие страховки обеспечивают определенные гарантии в разных областях медицины. Например, регулярное обследование у стоматолога и оказание стоматологических услуг, страхование от несчастных случаев на производстве, а также возмещение лечения заболеваний, приобретенных работником по причине работы на опасных объектах.

Во втором случае все пункты полиса ДМС рассчитываются и прописываются строго в индивидуальном порядке. Некоторые виды страховок подразумевают предварительное обследование у медицинских специалистов. Данное требование необходимо для выявления уже имеющихся заболеваний.

Каждый вид дополнительного медицинского страхования имеет свои особенности и нюансы. При заключении полиса необходимо внимательно изучить условия договора. Важно понимать, что обязательное и добровольное страхование – это разные комплексы услуг. В первом случае застрахованному лицу оказывается минимальный пакет гарантий, предусмотренный государством. Во втором – вы сами определяете объем и виды услуг, принимая при этом участие в формировании страховой программы, которая вам необходима.

Преимущества дополнительного медицинского страхования

Обращение в районные медицинские учреждения чаще всего сопровождаются многочисленными проблемами. Сначала вы на протяжении длительного времени пытаетесь дозвониться в регистратуру, затем вам предстоит дождаться своей очереди для получения талона. Кроме того, чтобы попасть на прием к врачу, вам придется еще не один час провести в коридоре поликлиники.

Обслуживание по договору дополнительного медицинского страхования происходит гораздо быстрее. Данная услуга тщательно контролируется со стороны страховщика, благодаря чему обеспечиваются максимально комфортные условия. Врач-куратор может посещать пациента на дому или принимать в поликлинике в строго определенное время, поэтому ожидание в очереди полностью исключается. Главное, что необходимо сделать при наступлении страхового случая – позвонить своему агенту и сообщить о проблеме. В кратчайшие сроки застрахованному лицу будет оказан высококачественный сервис медицинского обслуживания.